大肠腑方·咳嗽第五

论曰：经云五脏六腑皆令咳，肺居外而近上，合于皮毛，皮毛喜受邪，故肺独易为咳也。邪客于肺则寒热，上气喘，汗出，咳动肩背，喉鸣，甚则唾血，肺咳经久不已，传入大肠，其状咳则遗粪；肾咳者，其状引腰背痛，甚则咳涎，肾咳经久不已，传入膀胱，其状咳则遗尿；肝咳者，其状左胁痛，甚者不得转侧，肝咳经久不已，传入胆，其状咳则清苦汁出；心咳者，其状引心痛，喉中介介如梗，甚者喉痹咽肿，心咳经久不已，传入小肠，其状咳则失气；脾咳者，其状右胁痛，阴阴引肩背，甚者不得动，动则咳剧，经久不已，传入胃，其状咳而呕，呕甚则长虫出。久咳不已，三焦受之，三焦咳之状，咳而腹满，不能食饮。此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿，气逆也。右顺时有风寒冷，人触冒解脱，伤皮毛间入腑脏，为咳上气，如此也，有非时忽然暴寒，伤皮肤中与肺合则咳嗽上气，或胸胁又痛。咳唾有血者，是其热得非时之寒暴搏之，不得渐散，伏结深，喜肺痈也。因咳服温药，咳尤剧，及壮热，吐脓血，汗出恶寒是也。天有非时寒者，急看四时方也。　　问曰：咳病有十，何谓也。师曰：有风咳，有寒咳，有支咳，有肝咳，有心咳，有脾咳，有肺咳，有肾咳，有胆咳，有厥阴咳。问曰：十咳之证，以何为异。师曰：欲语，因咳言不得竟，谓之风咳；饮冷食寒，因之而咳，谓之寒咳；心下坚满，咳则支痛，其脉反迟，谓之支咳；咳则引胁下痛，谓之肝咳；咳而唾血，引手少阴，谓之心咳；咳而涎出，续续不止，引少腹，谓之脾咳；咳引颈项而唾涎沫，谓之肺咳；咳则耳无所闻，引腰并脐中，谓之肾咳；咳而引头痛，口苦，谓之胆咳；咳而引舌本，谓之厥阴咳。风咳者，不下之；寒咳支咳肝咳，刺足太冲；心咳，刺手神门；脾咳，刺足太白；肺咳，刺手太渊；肾咳，刺足太溪；胆咳，刺足阳陵泉；厥阴咳；刺手大陵。　　夫久咳为，咳而时发热，脉在九菽一作卒弦者，非虚也，此为胸中寒实所致也，当吐之。夫咳家其脉弦，欲行吐药，当相人强弱而无热，乃可吐耳。咳家其人脉弦，为有水，可与十枣汤下之，方见下。不能卧出者，阴不受邪故也。留饮咳者，其人咳不得卧，引项上痛，咳者如小儿掣纵状。夫酒客咳者，必致吐血，此坐久极饮过度所致也，其脉沉者不可发汗。久咳数岁，其脉弱者可治，实大数者死，其脉虚者必善冒，其人本有支饮在胸中故也，治属饮家。上气汗出而咳，属饮家，咳而小便利若失溺，不可发汗，汗出即厥逆冷。夫病吐血，喘咳上气，其脉数，有热不得卧者死。寒家咳而上气，其脉数者死，为其人形损故也。脉大而散，散者为气实而血虚，名曰有表无里，上气，面胕肿，肩息，其脉浮大不治，加痢尤甚。上气，躁而喘者，属肺胀，欲作风水，发汗愈。咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之方麻黄　芍药　细辛　桂心　干姜　甘草各三两　五味子　半夏各半升上八味㕮咀，以水一斗先煮麻黄，减二升，去上沫，乃纳诸药，煮取三升，去滓，分三服，弱者服半升。若渴，去半夏，加栝楼根三两；若微痢，去麻黄，加荛花如鸡子大；若食饮噎者，去麻黄，加附子一枚；若小便不利，小腹满者，去麻黄，加茯苓四两；若喘者，去麻黄，加杏仁半升。青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥冷，气从少腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂心甘草五味子汤，治其气冲方茯苓四两　桂心　甘草各三两　五味子半升上四味㕮咀，以水八升煮取三升，去滓，分温三服。冲气即低而反，更咳胸满者，用茯苓甘草五味子去桂加干姜细辛，以治其咳满方茯苓四两　甘草　干姜　细辛各三两　五味子半升上五味㕮咀，以水八升煮取三升，去滓，温服半升，日三。咳满即止而更复渴，冲气复发者，以细辛干姜为热药也，服之当遂渴而渴反止者，为支饮也。支饮法当冒，冒者必呕，呕者复纳半夏，以去其水方半夏半升　茯苓四两　细辛　干姜　甘草各二两　五味子半升上六味㕮咀，以水八升煮取三升，去滓，温服半升，日三服。水去呕止，其人形肿者，应纳麻黄，以其人遂痹，故不纳麻黄，纳杏仁方杏仁　半夏　五味子各半升　茯苓四两　细辛　干姜　甘草各三两上七味㕮咀，以水一斗煮取三升，去滓，温服半升，日三。若逆而纳麻黄者，其人必厥，所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也。若面热如醉，此为胃热上冲熏耳面，加大黄利之方大黄　干姜　细辛　甘草各三两　茯苓四两　五味子　半夏　杏仁各半升上八味㕮咀，以水一斗煮取三升，去滓，温服半升，日三。咳而上气，肺胀，其脉浮，心下有水气，胁下痛引缺盆，设若有实者必躁，其人常倚伏，小青龙加石膏汤主之方石膏　干姜　桂心　细辛各二两　麻黄四两　芍药　甘草各三两　五味子一升　半夏半升上九味㕮咀，以水一斗先煮麻黄，减二升，下药煮取二升半，强人服一升，羸人减之，小儿四合。仲景用治肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水。《外台》同。夫上气，其脉沉者，泽漆汤方泽漆三斤，细切，以东流水五斗煮取一斗五升，去滓澄清　半夏半升　紫菀一作紫参　生姜　白前各五两　甘草　黄芩　桂心　人参各三两上九味㕮咀，内泽漆汁中煮取五升，一服五合，日三夜一。大逆上气，咽喉不利，止逆下气，麦门冬汤方麦门冬汁三升　半夏一升　人参　甘草各三两　粳米二合　大枣二十枚右六味㕮咀，以水一斗二升煮取六升，去滓，服半升，日三夜一。咳而上气，喉中如水鸡声，射干麻黄汤主之方射干　紫菀　款冬花各三两　麻黄　生姜各四两　细辛三两半夏　五味子各半升　大枣七枚上九味㕮咀，以东流水一斗二升先煮麻黄，去上沫，纳药煮取三升，去滓，分三服，日三。咳而大逆上气，胸满，喉中不利如水鸡声，其脉浮者，厚朴麻黄汤方

厚朴五两　麻黄四两　细辛　干姜各二两　石膏三两　杏仁半夏　五味子各半升　小麦一升上九味㕮咀，以水一斗二升煮小麦熟，去麦纳药，煮取三升，去滓，分三服，日三。治上气胸满者，麻黄石膏汤方麻黄四两　石膏一枚，如鸡子大　小麦一升　杏仁半升　厚朴五两上五味㕮咀，以水一斗先煮小麦熟，去之，下药煮取三升，去滓，分三服。《深师方》用治久逆上气，喉中如水鸡鸣，名小投杯汤。咳者加五味子半夏各半升、干姜三累。咳逆上气，时时唾浊，但坐不得卧，皂荚丸方　皂荚八两末之，蜜和，丸如梧子大，以枣膏和汤服三丸，日三夜一。《必效》以酥炙皂荚。夫有支饮家，咳烦胸中痛者，不卒死，至一百日一岁，可与十枣汤方

甘遂　大戟　芫花各等分上三味捣为末，以水一升五合煮大枣十枚，取八合，去滓纳药末，强人一钱匕，羸人半钱，顿服之。平旦服而不下者，明旦更加药半钱，下后自补养。咳而引胁下痛者　亦十枣汤主之，用前方。食饱而咳，温脾汤主之方甘草四两　大枣二十枚上二味㕮咀，以水五升煮取二升，分三服，温服之。若咽中痛，声鸣者，加干姜二两。治嗽日夜不得卧，两眼突出，百部根汤方百部根　生姜各半斤　细辛　甘草各三两　贝母　白术　五味子各一两　桂心四两　麻黄六两上九味㕮咀，以水一斗二升煮取三升，去滓，分三服。《古今录验》用杏仁四两、紫菀三两。咳而下利，胸中痞而短气，心中时悸，四肢不欲动，手足烦，不欲食，肩背痛，时恶寒，海藻汤主之方海藻四两　半夏　五味子各半升　细辛二两　杏仁五十枚　生姜一两　茯苓六两上七味㕮咀，以水一斗煮取三升，去滓，分三服，日三。一方无五味子生姜。白前汤治水，咳逆上气，身体肿，短气胀满，昼夜倚壁不得卧，咽中作水鸡鸣方。白前　紫菀　半夏　大戟各二两上四味㕮咀，以水一斗浸一宿，明旦煮取三升，分三服。治九种气嗽欲死，百病方干姜　半夏　细辛　紫菀　吴茱萸　荛花一作芫花　茯苓　甘草　甘遂　防葵　人参　乌头　大黄　杏仁各一分　葶苈二分　巴豆　厚朴　白薇各三分　五味子　远志　前胡　菖蒲　枳实　蜀椒　皂荚　当归　大戟　桂心各半分上二十八味末之，蜜丸。先食服如梧子大二丸，日三服，以知为度，不知增之。麻黄散主上气嗽方。麻黄半斤　杏仁百枚　甘草三两　桂心一两上四味治下筛，别研杏仁如脂，纳药末和合，临气上时服一方寸匕。食久气未下，更服一方寸匕，日至三匕，气发便服，即止。一方去桂心甘草。太医令王叔和所撰，御服甚良，蜀椒丸，治上气咳嗽方蜀椒五分　乌头　杏仁　菖蒲　皂荚　礜石各一分，一云矾石　细辛　款冬花　紫宛　干姜各三分　吴茱萸　麻黄各四分上十二味末之，蜜丸，暮卧吞二丸如梧子。治二十年咳，不过三十丸。通气丸主久上气咳嗽，咽中腥臭，虚气搅心痛冷疼，耳中嘈嘈，风邪毒注时气，食不生肌，胸中隔塞，呕逆，多唾恶心，心下坚满，饮多食少，恶疰淋痛病方。饴糖三斤　蜀椒二升　乌头七分　桂心六分　干姜　人参各四分　杏仁一升　天门冬十分　蜈蚣五节　大附子五枚上十味末之，别治杏仁如脂，稍稍纳药末，捣千杵，烊糖，乃纳药末中令调和，含如半枣一枚，日六七夜三四服，以胸中温为度。若梦与鬼交通及饮食者，全用蜈蚣；食不消，加杏仁五合；少腹急，腰痛，加天门冬杜仲；有风，加乌头三枚、附子一枚，立夏后勿加也；有留饮，加葶苈一两。治咳嗽上气方麦门冬十分　昆布　海藻　干姜　细辛各六分　海蛤　蜀椒　桂心各四分上八味末之，蜜丸。饮服如梧子十丸，加至二十丸，日三服。有人风虚中冷，胸中满，上气，喉中如吹管声，吸吸气上欲咳，服此方得瘥。治咳嗽，胸胁支满，多唾上气方蜀椒五合　干姜五分　吴茱萸四分　款冬花　紫菀　杏仁各三分　细辛　黄环各二分礜石一作矾石　乌头一方不用　菖蒲各一分上十一味末之，蜜丸。著牙上一丸如梧子，咽汁，日五六服，剧者常含不止。又方　酒一升半浸肥皂荚两挺，经宿煮取半升，分三服。七日忌如药法，若吐多，以醋饭三四口止之。又方　姜汁一升半　沙糖五合上二味，煎姜汁减半，纳糖更煎，服之。又方　白糖五合　皂荚末，方寸匕上二味，先微暖糖令消，纳皂荚末合和相得，先食服如小豆二丸。又方　巴豆炮，去皮，勿伤破肉，白饮吞之，初日二枚，二日三枚。又方　服豆子七丸，以油酒下之。射干煎治咳嗽上气方。生射干　款冬花各二两　紫菀　细辛　桑白皮　附子　甘草各二分　饴糖五两　生姜汁一升，一云干姜五两　白蜜一升　竹沥一升上十一味，以射干先纳白蜜并竹沥中，煎五六沸去之，㕮咀六物，以水一升合浸一宿，煎之七上七下，去滓，乃合饴姜汁煎如餔。服如酸枣一丸，日三，剧者夜二，不知加之，以知为度。治冷嗽上气，鼻中不利，杏仁煎方杏仁五合　五味子　款冬花各三合　紫菀二两　甘草四两　干姜二两　桂心二两　麻黄一斤上八味，以水一斗煮麻黄，取四升，治末诸药，又纳胶饴半斤、白蜜一斤，合纳汁中搅令相得，煎如饴。先食服如半枣，日三服，不知加之，以知为度。治上气咳嗽，苏子煎方苏子　白蜜　生姜汁　地黄汁　杏仁各二升上五味，捣苏子，以地黄汁姜汁浇之，以绢绞取汁，更捣，以汁浇，又绞令味尽，去滓，熬杏仁令黄黑，治如脂，又以向汁浇之，绢绞往来六七度，令味尽，去滓，纳蜜合和，置铜器中，于汤上煎之令如饴。一服方寸匕，日三夜一。崔氏无地黄汁。又方　干姜三两，末之　胶饴一斤上二味和令调，蒸五升米下，冷以枣大含，稍稍咽之，日五夜二。

治忽暴嗽失声，语不出，杏仁煎方杏仁　蜜　沙糖　姜汁各一升　桑根白皮五两　通草　贝母各四两　紫菀　五味子各三两上九味㕮咀，以水九升煮取三升，去滓，纳杏仁脂姜汁蜜糖和搅，微火煎取四升，初服三合，日再夜一，稍稍加之。通声膏方五味子　通草　款冬花各三两　人参　细辛　桂心　青竹皮　菖蒲各二两　酥五升　枣膏三升　白蜜二升　杏仁　姜汁各一升上十三味㕮咀，以水五升微火煎，三上三下，去滓，纳姜汁枣膏酥蜜，煎令调和，酒服枣大二丸。治暴热嗽，杏仁饮子方杏仁四十枚　柴胡四两　紫苏子一升　橘皮一两上四味㕮咀，以水一斗煮取三升，分三服，常作饮服。芫花煎治新久嗽方。芫花　干姜各二两　白蜜一升上三味末之，纳蜜中令相和，微火煎令如糜。一服如枣核一枚，日三夜一，以知为度，欲利者多服。深师以治冷饮嗽，又治三十年嗽者，以水五升煮芫花，取三升，去滓，纳姜加蜜，合煎如糜，服之。治新久嗽，款冬煎方款冬花　干姜　紫菀各三两　五味子二两　芫花一两，熬令赤上五味㕮咀，先以水一斗煮三味，取三升半，去滓，内芫花干姜末，加蜜三升，合投汤中令调，于铜器中微火煎令如糖。一服半枣许，日三。治三十年咳嗽，或饮或咳，寒气，嗽虽不同，悉主之方细辛　款冬花　防风　紫菀各三两　藜芦二两　蜀椒五合上六味㕮咀，取藜芦先著铜器中，次紫菀，次细辛，次款冬，次椒，以大枣百枚间著诸药间，以水一斗二升微火煮令汁尽，出枣曝令燥，鸡鸣时取半枣，不知，明旦服一枚，以胸中温温为度。若强人欲嗽吐者，可小增服之，便吐脓囊裹结，吐后勿冷饮食，咳愈止药，药势静乃食，不尔，令人吐不已。治三十年嗽方百部根二十斤捣取汁，煎如饴。服一方寸匕，日三服。《外台》和饴一斤，煎成煎，以点摩饮调下。《深师方》以白蜜二升更煎五六沸，服三合。治三十年咳嗽方白蜜一斤　生姜二斤，取汁上二味，先秤铜铫知斤两讫，纳蜜复秤知数，次纳姜汁，以微火煎令姜汁尽，惟有蜜斤两在止。旦服如枣大含一丸，日三服。禁一切杂食。治三十年嗽方紫菀二两　款冬花三两上二味治下筛，先食以饮服一方寸匕，日三服，七日瘥。治久嗽不瘥方兔屎四十九枚　胡桐律一分　硇砂二分上三味末之，蜜和。服如梧子大三丸，以粥饮下，日三，吐令物尽，即瘥。治积年咳嗽，喉中呀声，一发不得坐卧方紫菀　桑根白皮　贝母　半夏　五味子　射干　百部各五分　款冬花　皂荚　干姜　橘皮　鬼督邮　细辛各四分　杏仁　白　石英各八分　蜈蚣二枚上十六味末之，蜜丸。饮服十丸如梧子大，日再，稍加至二十丸。崔氏无半夏射干干姜橘皮鬼督邮细辛白石英，用麻黄二两、芫根白皮二两半，以煮枣汤送之。款冬丸治三十年上气嗽，咳唾脓血，喘息不得卧方。款冬花　干姜　蜀椒　吴茱萸　桂心　菖蒲各三分　人参　细辛　荛花　紫菀　甘草　桔梗　防风　芫花　茯苓　皂荚各三分上十六味末之，蜜丸。酒服如梧子三丸，日三。又方　款冬花　紫菀　细辛　石斛　防风　芎　人参　当归　藁本　甘草　蜀椒　白术　半夏　天雄　菖蒲　钟乳　桂心　麻黄各三两　独活二两　桃仁二十枚　大枣二十五枚　芫花　附子　乌头各一两上二十四味末之，蜜丸。酒服如梧子大二十丸，日二服，不知加之，酒渍服亦得。又方　蜀椒五合　吴茱萸六合　款冬花　干姜　桂心　紫菀各三分　杏仁　皂荚　礜石一作矾石　菖蒲　乌头各一分　细辛二分上十二味末之，蜜丸。以酒服如梧子大五丸，日三夜一。二十年嗽不过五十日愈，患咳嗽，喉鸣上气，服一剂永瘥。治肺伤，咳唾脓血，肠涩背气，不能食，恶风，目暗䀮䀮，足胫寒方白胶五两　干地黄切，半升　桂心二两　桑白皮切，二升　芎　大麻仁　饴糖各一升　紫菀二两　大枣二十枚　人参二两　大麦二升　生姜五两上十二味㕮咀，以水一斗五升煮麦，取一斗，去麦下药，煮取三升，分五服。治唾中有脓血，牵胸胁痛，五味子汤方五味子　桔梗　紫菀　甘草　续断各二两　地黄　桑根白皮各五两　竹茹三两　赤小豆一升上九味㕮咀，以水九升煮取二升七合，分为三服。竹皮汤治咳逆，下血不息方。生竹皮三两　紫菀二两　饴糖一斤　生地黄切，一升上四味㕮咀，以水六升煮取三升，去滓，分三服。百部丸治诸嗽不得气息，唾脓血方。百部根三两　升麻半两　桂心　五味子　甘草　紫菀　干姜各一两

上七味末之，蜜和。服如梧子大三丸，日三，以知为度。治上气，咳嗽喘息，喉中有物，唾血方杏仁　生姜汁各二升　糖　蜜各一升　猪膏二合上五味，先以猪膏煎杏仁黄，出之，以纸拭令净，捣如膏，合姜汁蜜糖等合煎令可丸。服如杏核一枚，日夜六七服，渐渐加之。治一切肺病，咳嗽脓血及唾血不止方　好酥三十斤三遍炼，停取凝，当出醍醐，服一合，日三服，瘥止。一切药皆不出此，神方。又方　三炼酥如鸡子黄，适寒温灌鼻中，日再夜一。吸散，治寒冷咳嗽，上气胸满，唾脓血，钟乳七星散方。钟乳　矾石　款冬花　桂心各等分上四味治下筛，作如大豆七，聚七星形，以小筒吸取，酒送之，先食服之，日三，不知加之，数试大验。又云临井吸服之。又方　细辛　天雄　紫菀　石膏　钟乳　款冬花各等分上六味治下筛，取如大豆七，聚如前吸之，日二，只得食粥，七日嗽愈乃止。若大豆聚不知，小益之，勿大多。治三十年咳嗽，七星散方桑根白皮　款冬花　紫菀　代赭　细辛　伏龙肝各一两上六味治下筛，作七星聚，聚如藊豆者，以竹筒口当药上，一一吸咽之，令药入腹中，先食，日三丸，服四日，日复作七星聚，以一脔肉炙令熟，以转展药聚上，令药悉遍在肉上，仰卧咀嚼肉，细细咽汁，令药力歆歆割割然毒气入咽中，药力尽，总咽即取瘥止，未瘥，作之如初。羊牛鹿肉皆可，勿用猪肉。治嗽熏法　以熟艾薄薄布纸上，纸广四寸，后以硫黄末薄布艾上，务令调匀，以荻一枚如纸长卷之，作十枚，先以火烧缠，下去荻，烟从孔出，口吸烟，咽之取吐止，明旦复熏之如前，日一二止，自然瘥。得食白粥，余皆忌之，恐是熏黄如硫黄，见火必焰矣。又方　熏黄研令细一两，以蜡纸并上熏黄，令与蜡相入，调匀卷之如前法，熏之亦如上法，日一二止，以吐为度，七日将息后，以羊肉羹补之。又方　烂青布广四寸，布上布艾，艾上布青矾末，矾上布少熏黄末，又布少盐，又布少豉末，急卷之，烧令著，纳燥罐中，以纸蒙头，更作一小孔，口吸取烟，细细咽之，以吐为度。若心胸闷时略歇，烟尽止，日一二用，用三卷不尽瘥。三七日慎油腻。论曰：凡上气，多有服吐药得瘥，亦有针灸得除者，宜深体悟之。嗽　灸两乳下黑白际各百壮，即瘥。又　以蒲当乳头周匝围身，令前后正平，当脊骨解中灸十壮。又　以绳横量口中，折绳从脊，灸绳两头边各八十壮，三报之，三日毕，两边者是口合度，灸从大椎数下行，第五节下第六节上，穴在中间，随年壮。并主上气。此即神道穴。上气咳嗽，短气气满，食不下　灸肺募五十壮。上气，咳逆短气，风劳百病　灸肩井二百壮。上气，短气咳逆，胸背痛　灸风门热府百壮。上气，咳逆短气，胸满多唾，唾恶冷痰　灸肺俞五十壮。上气气闭，咳逆咽冷，声破喉猜猜　灸天瞿五十壮。一名天突。上气胸满，短气咳逆　灸云门五十壮。上气咳逆，胸痹背痛　灸胸堂百壮，不针。上气咳逆　灸膻中五十壮。上气咳逆，胸满短气，牵背痛　灸巨阙期门各五十壮。嗽　灸手屈臂中有横纹，外骨捻头得痛处十四壮，良。逆气虚劳，寒损忧恚，筋骨挛痛，心中咳逆，泄注腹满，喉痹，颈项强，肠痔逆气，痔血阴急，鼻衄骨痛，大小便涩，鼻中干，烦懑，狂走易气，凡二十二病，皆灸绝骨五十壮，穴在外踝上三寸宛宛中。