膀胱腑方·霍乱第六

论曰：原夫霍乱之为病也，皆因食饮，非关鬼神。夫饱食豚脍，复餐乳酪，海陆百品，无所不啖，眠卧冷席，多饮寒浆，胃中诸食，结而不消，阴阳二气，拥而反戾，阳气欲升，阴气欲降，阴阳乖隔，变成吐痢。头痛如破，百节如解，遍体诸筋，皆为回转，论时虽小，卒病之中，最为可畏，虽临深履危，不足以谕之也。养生者宜达其旨趣，庶可免于夭横矣。　　凡霍乱务在温和将息，若冷即遍体转筋。凡此病定一日不食为佳，仍须三日少少吃粥，三日以后，可恣意食息，七日勿杂食为佳，所以养脾气也。　　大凡霍乱，皆中食脍酪及饱食杂物过度，不能自裁，夜卧失覆，不善将息所致，以此殒命者众。人生禀命，以五脏为主。夫五脏者，即是五行，内为五行，外为五味，五行五味，更宜扶抑。所以春夏秋冬，逆理之食，啖不可过度。凡饮食与五脏相克者为病，相生无他。经曰：春不食辛，夏无食咸，季夏无食酸，秋无食苦，冬无食甘。此不必全不食，但慎其太甚耳。谚曰：百病从口生，盖不虚也。四时昏食不得太饱，皆生病耳。从夏至秋分，忌食肥浓，然热月人自好冷食，更与肥浓，兼食果菜无节，极遂逐冷眠卧，冷水洗浴，五味更相克贼，虽欲无病，不可得也。所以病苦人自作之，非关运也。书曰：非天夭人，人中自绝命，此之谓也。　　凡诸霍乱忌与米饮，胃中得米，即吐不止，但与厚朴葛根饮若冬瓜叶饮沾渍咽喉，而不可多与。若服汤时，随服吐者，候吐定乃止，诊脉绝不通，以桂合葛根为饮。吐下心烦，内热汗不出，不转筋，脉急数者，可犀角合葛根为饮。吐下不止，发热心烦，欲饮水，可少饮米粉汁为佳，若不止，可与葛根荠苨饮服之。　　问曰：病有霍乱者何？师曰：呕吐而利，此为霍乱。　　问曰：病者发热头痛，身体疼痛，恶寒而复吐利，当属何病？师曰：当为霍乱，霍乱吐利，止而复发热也。伤寒其脉微涩，本是霍乱，今是伤寒，却四五日，至阴经上，转入阴必利。本呕，下利者，不可治也。霍乱吐多者，必转筋不渴，即脐上筑。霍乱而脐上筑者，为肾气动，当先治其筑，治中汤主之，去术加桂心。去术者，以术虚故也；加桂者，恐作奔豚也。霍乱而脐上筑，吐多者，若下多者，霍乱而惊悸，霍乱而渴，霍乱而腹中痛，呕而吐利，呕而利，欲得水者，皆用治中汤主之。治中汤主霍乱吐下，胀满，食不消，心腹痛方。人参　干姜　白术　甘草各三两上四味㕮咀，以水八升煮取三升，分三服，不瘥频服三两剂。远行防霍乱，依前作丸如梧子，服三十丸，如作散，服方寸匕，酒服亦得。若转筋者，加石膏三两。仲景云：若脐上筑者，肾气动也，去术，加桂心四两；吐多者，去术，加生姜三两；下多者，复用术；悸者，加茯苓二两；渴欲得水者，加术合前成四两半；腹中痛者，加人参合前成四两半；若寒者，加干姜合前成四两半；腹满者，去术，加附子一枚。服汤后一食顷，服热粥一升，微自温，勿发揭衣被也。吐利止，而身体痛不休者，当消息和解其外，以桂枝汤小和之方见伤寒中。四顺汤治霍乱转筋，肉冷汗出，呕啘者方。人参　干姜　甘草各三两　附子一两上四味㕮咀，以水六升煮取二升，分三服。《范汪》云：利甚，加龙骨二两，妙。四逆汤主多寒，手足厥冷，脉绝方。吴茱萸二升　生姜八两　当归　芍药　细辛　桂心各三两　大枣二十五枚　通草　甘草各二两上九味㕮咀，以水六升、酒六升合煮取五升，分五服。旧方用枣三十枚，今以霍乱病法多痞，故除之。如退枣入葛根二两，佳。霍乱四逆，加半夏一合，附子小者一枚，恶寒，乃与大附子。吐下而汗出，小便复利或下利清谷，里寒外热，脉微欲绝，或发热恶寒，四肢拘急，手足厥，四逆汤主之方甘草二两　干姜一两半　附子一枚上三味㕮咀，以水三升煮取一升二合，温分再服。强人可与大附子一枚，干姜至三两。《广济方》若吐之后，吸吸少气及下而腹满者，加人参一两。吐利已断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝。通脉四逆汤主之方

大附子一枚　甘草一两半　干姜三两，强人四两上三味㕮咀，以水三升煮取一升二合，分二服，脉出即愈。若面色赤者，加葱白九茎；腹中痛者，去葱，加芍药二两；呕逆，加生姜二两；咽痛，去芍药，加桔梗一两；利止脉不出者，去桔梗，加人参二两，皆与方相应乃服之。仲景用通脉四逆加猪胆汁汤。霍乱吐利，已服理中四顺，热不解者，以竹叶汤主之方竹叶一握　生姜十累　白术三两　小麦一升　橘皮　当归　桂心各二两　甘草　人参　附子　芍药各一两上十一味㕮咀，以水一斗半先煮竹叶小麦，取八升，去滓下药，煮取三升，分三服。上气者，加吴茱萸半升即瘥。理中四顺皆大热，若有热宜竹叶汤。《古今录验》无芍药。治妇人霍乱，呕逆吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其涎沫，可服小青龙汤，涎沫止，次治其痞，可服甘草泻心汤方甘草四两　半夏半升　干姜　黄芩各三两　黄连一两　大枣十二枚上六味㕮咀，以水一斗煮取六升，分六服。治妇人霍乱，呕吐，小青龙汤方　出第十八卷。霍乱四逆，吐少呕多者，附子粳米汤主之方中附子一枚　粳米五合　半夏半升　干姜　甘草各一两　大枣十枚上六味㕮咀，以水八升煮药取米熟，去滓，分三服。仲景无干姜。治年老羸劣，冷气恶心，食饮不化，心腹虚满，拘急短气，霍乱呕逆，四肢厥冷，心烦气闷流汗，扶老理中散方麦门冬　干姜各六两　人参　白术　甘草各五两　附子　茯苓各三两上七味治下筛，以白汤三合服方寸匕。常服将蜜丸，酒服如梧子二十丸。人参汤主毒冷霍乱，吐利烦呕，转筋肉冷汗出，手足指肿，喘息垂死，绝语音不出，百方不效，脉不通者，服此汤取瘥乃止，随吐续更服勿止，并灸之方。人参　附子　厚朴　茯苓　甘草　橘皮　当归　葛根　干姜　桂心各一两上十味㕮咀，以水七升煮取二升半，分三服。霍乱蛊毒，宿食不消，积冷，心腹烦满，鬼气方　极咸盐汤三升热饮一升，刺口令吐宿食使尽，不吐更服，吐讫复饮，三吐乃住静止。此法大胜诸治，俗人以为田舍浅近法鄙而不用，守死而已，凡有此病，即须先用之。治霍乱方藊豆一升　香薷一升上二味以水六升煮取二升，分服，单用亦得。霍乱洞下不止者方　艾一把水三升煮取一升，顿服之，良。又方　香葇一把，水四升煮取一升，顿服之。青木香亦佳。霍乱吐下腹痛方　以桃叶冬用皮煎汁，服一升，立止。霍乱引饮，饮辄干呕方　生姜五两咀，以水五升煮取二升半，分二服。高良姜大佳。治霍乱杜若丸，久将远行防备方杜若　藿香　白术　橘皮　干姜　木香　人参　厚朴　瞿麦　桂心　葧荷　女萎　回香　吴茱萸　鸡舌香上十五味等分末之，蜜丸如梧子，酒下二十丸。治霍乱，使百年不发，丸方虎掌　薇衔各二两　枳实　附子　人参　槟榔　干姜各三两　厚朴六两　皂荚三寸　白术五两上十味末之，蜜丸如梧子。酒下二十丸，日三。武德中，有德行尼名净明，患此已久，或一月一发，或一月再发，发即至死，时在朝大医蒋许甘巢之徒亦不能识，余以霍乱治之，处此方得愈，故疏而记之。凡先服石人，因霍乱吐下，服诸热药，吐下得止，因即变虚，心烦手足热，口干燥欲得水，呕逆迷闷，脉急数者，及时行热病后毒未尽，因霍乱吐下仍发热，心胸欲裂者，以此解之方荠苨　人参　厚朴　知母　栝楼根　茯苓　犀角　蓝子　枳实　桔梗　橘皮　葛根　黄芩　甘草各一两上十四味㕮咀，以水一斗煮取三升，分三服。中热，霍乱暴利，心烦脉数，欲得冷水者方　新汲井水顿服一升，立愈。先患胃口冷者，勿服之。治霍乱医所不治方　童女月经衣合血烧末，酒服方寸匕。秘之，百方不瘥者用之。治霍乱转筋方　蓼一把去两头，以水二升煮取一升，顿服之。一方作梨叶。又方　烧故木梳灰，末之，酒服一枚小者，永瘥。又方　车毂中脂，涂足心下，瘥。治霍乱转筋，入腹不可奈何者方　极咸作盐汤，于槽中暖渍之。又方　以醋煮青布拓之，冷复易之。治转筋不止者方若男子以手挽其阴牵之，女子挽其乳近左右边。论曰：凡霍乱灸之，或时虽未立瘥，终无死忧，不可逆灸，或但先腹痛，或先下后吐，当随病状灸之。若先心痛及先吐者　灸巨阙七壮，在心下一寸。不效，更灸如前数。若先腹痛者　灸太仓二七壮，穴在心厌下四寸，脐上一夫。不止，更灸如前数。若先下利者　灸毂门二七壮，在脐傍二寸，男左女右，一名大肠募。不瘥，更灸如前数。若吐下不禁，两手阴阳脉俱疾数者　灸心蔽骨下三寸，又灸脐下三寸，各六七十壮。若下不止者　灸大都七壮，在足大指本节内侧白肉际。若泄利所伤，烦欲死者　灸慈宫二十七壮，在横骨两边各二寸半，横骨在脐下横门骨是。若干呕者　灸间使各七壮，在手腕后三寸两筋间。不瘥，更灸如前数。若呕啘者　灸心主各七壮，在掌腕上约中。吐不止，更灸如前数。若手足逆冷　灸三阴交各七壮，在足内踝直上三寸廉骨际。未瘥，更灸如前数。转筋在两臂及胸中者　灸手掌白肉际七壮，又灸亶中中府巨阙胃脘尺泽，并治筋拘头足，皆愈。走哺转筋　灸踵踝白肉际各三七壮，又灸小腹下横骨中央，随年壮。转筋四厥　灸两乳根黑白际各一壮。转筋　灸涌泉六七壮，在足心下当拇指大筋上，又灸足大指下约中一壮。转筋不止　灸足踵聚筋上白肉际七壮，立愈。转筋入腹，痛欲死　四人持手足，灸脐上一寸十四壮，自不动，勿复持之，又灸股里大筋去阴一寸。霍乱转筋　令病人合面正卧，伸两手着身，以绳横量两肘尖头，依绳下夹脊骨两边相去各一寸半，灸一百壮，无不瘥。《肘后》云：此华佗法。霍乱已死，有暖气者　灸承筋，取绳量围足从指至跟匝，捻取等折一半以度，令一头至跟踏地处，引线上至度头即是穴，灸七壮，起死人。又以盐纳脐中，灸二七壮。